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お題申し込みフォーム 夢の機器・試薬大募集

「こういう機器があったらいいのに」を研究者の皆様に募集します!
リアルなものから完全なファンタジーも可能!
また、イラストでのご応募も受け付けているのでどしどしご応募ください!
例)
文章:細胞の気持ちがわかる翻訳機

イラスト
募集した夢の機器はフナコシニュース10月号にてお披露目します!

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読者アンケートのお題応募フォーム

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当選連絡のほか、今後の40周年企画のキャンペーンやプレゼントなどの情報をお送りする場合があります。

お題記入欄① 必須

夢の機器・試薬をご記入ください。
複数ある場合は以下の記入欄にお書きください。

お題記入欄②

夢の機器・試薬をご記入ください。

お題記入欄(画像ファイル)③

言葉では説明できない場合
夢の機器・試薬のイラスト(PDF、JPG)でも受け付けてます!

プレゼント送付先

プレゼントの送付先を以下の欄にご記入ください。
ご自宅の住所ではなくご所属先の住所のご記入をお願いいたします。
プレゼントの当選は発送をもってかえさせていただきます。

勤務先名 必須

例)フナコシ株式会社

所属部署 必須

例)営業部、○○研究室

郵便番号(ご自宅不可) 必須

半角数字,ハイフン 例)113-0033
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例)東京都

ご住所(市区町村以降) 必須

例)文京区本郷2-9-7

建物名

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フナコシ株式会社

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